Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Les survivants du crash ont eu une lourde décision à prendre : accepter la somme d'argent conséquente offerte par la compagnie aérienne pour que la procédure n'aille pas plus loin ou la refuser et poursuivre ainsi le procès qui s'annonce long et douloureux pour chacun ? Pendant ce temps, la vie reprend peu à peu son cours normal au Seattle Grace. April est de retour, ce qui met Jackson dans l'embarras alors qu'ils sont obligés de travailler ensemble sur un cas. Alex tente de ne plus draguer les nouvelles internes. Quant à Cristina, si elle n'est pas dans les murs mais à l'autre bout du pays, elle n'en reste pas moins présente par écrans interposés. Après une pause forcée, elle reprend ses activités aux cotés de ses nouveaux collègues et essaye de se les mettre dans la poche...