Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
L'hôpital s'apprête à accueillir vingt-six personnes blessées lors d'une fusillade survenue dans une université. Tous les docteurs sont sur le pont, y compris Christina, qui accepte même de seconder Teddy chargé d'opérer le tireur. Arizona est revenue d'Afrique car elle ne peut vivre sans Callie. Mais celle-ci la rejette. Meredith explique à Derek le traumatisme qu'elle a vécu. Teddy prend une décision radicale.
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