Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Izzie présente Alex à ses amis patients du service de cancérologie et se demande si elle doit ou non subir l'intervention chirurgicale que lui propose Derek. L'ancien capitaine de Hunt lui envoie un lieutenant en service en Irak. Il souffre d'atroces douleurs à la jambe. Richard dote le Seattle Grace d'un nouvel appareil chirurgical et invite Bailey à le tester. Mark demande à Lexie d'emménager avec lui.