Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Alors que les décès se multiplient au bloc opératoire durant la matinée, tout le personnel de l'hôpital est sur les nerfs. Izzie se fait du souci pour Denis et doit donner des explications à Alex. Un patient excède Cristina. Addison et Derek parlent de leur relation avec Meredith. Richard s'occupe d'un vieil ami qui lui révèle un secret au sujet du passé, lié à Ellis.