Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Faute de nouvelles, des familles de petits patients, blessés lors d'un incendie, perdent patience. Bailey se retrouve involontairement mêlée à l'altercation qui s'ensuit. De leur côté, Amelia et Link découvrent les plaisirs de la parentalité. Teddy apprend que ses collègues sont au courant de ses difficultés relationnelles avec Owen...
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