Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Derek quitte Seattle ainsi que Meredith qui se retrouve seule à chercher une nourrice pour les enfants. De son côté, Jackson apprend à April que leur enfant a un problème et qu'ils doivent découvrir lequel avec l'aide d'Arizona. April est virée de son bloc car Owen ne pense pas qu'elle puisse opérer dans son état. Arizona et Amélia cherchent une solution pour enlever la tumeur du Dr Herman, mais celle-ci n'est pas d'accord. Du coté des médecins, un accident de voiture causé par une mère de famille avec ses enfants les intrigue. À la fin de l'épisode, Derek s'en va pour Washington.
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