Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Derek assiste à un accident de voiture, il y a 4 victimes. Il les aide avant l'arrivée des secours, une fois les secours partis, il monte dans sa voiture et démarre mais son téléphone sonne. Quand Derek l’attrape, un camion le percute...
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