Si une Famille ne le tue pas, une autre Famille voudra le faire.
Tony Soprano, un chef mafieux, a bien du mal avec les membres de sa propre famille; une brochette de personnages, pas comme les autres. Il doit faire face aux luttes de pouvoir personnelles et professionnelles, aux affaires, à la violence, aux trahisons; tout en continuant son travail d'éliminateur spécialisé.
Alors que l'équipe pleure un autre de ses associés, Tony rêve dans son coma. Avec Carmela, Meadow et A.J. à son chevet, il imagine une autre vie, où les choses ne sont pas forcément plus simples. Pendant ce temps, l'absence de Tony crée un vide que certains membres de l'équipe aimeraient bien remplir